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韓國總理發聲!最高級別警報拉響,醫療體系要崩?尹錫悅政府背后“打算盤”……
來源:國際金融報作者:周秭沫2024-02-23 12:40

由韓國政府擬擴招醫學生引發的醫療系統大罷工正愈演愈烈。

據韓聯社報道,截至2月21日晚,在韓國100家大型綜合醫院中,有9275名實習和住院醫生已提交辭職報告,占這些醫院所有初級醫生的74.4%。

這場罷工還波及到了學界。韓聯社稱,過去三天,來自34所醫學院校的11778名學生申請休學,占韓國國醫學院學生的62.7%。

由于大量醫生離崗,一些醫院推遲和取消了部分手術。21日,韓國首爾都市圈五大綜合醫院約一半手術被取消,不少病患和家屬在網絡上發帖對此表示擔憂或抱怨。韓國政府警告稱,將對醫生集體辭職和罷工事件的帶頭者采取法律措施。

2月23日,韓國政府將醫療服務危機警報上調至最高級別,即“嚴重”級別,以應對韓國醫生為反對增加醫學院名額而采取集體行動引發的危機。

韓國總理韓德洙當天上午主持召開了由相關部門長官共同參加的中央災難安全對策本部第一次會議。為了緩解醫療系統日益增長的壓力,韓德洙表示,所有公共醫療機構將最大限度地延長工作日門診服務時間,同時擴大周末和節假日診療工作,從而將公共醫療機構啟動率提高到最高水平。

韓德洙還稱,政府將于下月初在4個地區新增開設廣域應急狀況室,負責重癥和危重癥患者運送及轉院。

此外,韓國政府還將放寬與雇用醫務人員有關的規定,以幫助減輕留在工作場所的醫生、護士和醫院官員的工作量。

擴招惹禍

這場罷工的導火索,可以追溯至春節之前。

今年2月初,韓國發布了醫學院擴招計劃,預期在2025年整個韓國醫學院系統擴招2000名學生,擴招規模維持5年,力爭在2035年為韓國醫療界培養一萬名人才。

這是自1998年韓國濟州大學新設醫學院以來,韓國醫學界的首次擴招,也是韓國醫療培訓系統多年來最大規模的調整。

官員們表示,這次改革對緩解當前醫生短缺的問題至關重要。經濟合作與發展組織(OECD)的數據顯示,韓國每1000人中只有2.6名醫生,遠低于37個發達國家3.7名的平均水平。

據悉,韓國醫療薄弱地區的總醫生缺口達到5000人,老齡化加劇情況下,缺口將達到10000人,整體缺口達到15000名。

面對如此大的缺口,韓國總統尹錫悅強調,醫生人數不足給很多國民帶來不便,必須下定決心好好改進,途徑之一就是進行大規模的擴招。

但數量龐大的韓國醫生和醫學生卻集體反對政府推行醫學院擴招,指責政府推出的擴招計劃是“草率的單方面決定”,將引發過度醫療并使醫保系統資金緊張。

這些醫療界人士認為,韓國已經有足夠的醫務人員,解決醫生短缺問題不是擴招,而是讓現有醫生得到更高的報酬。

由于當時正值春節前期,醫療協會只能先預告了罷工動議,并表示“春節結束后將立即展開正式斗爭”。韓國政府隨即將全國的醫療危機標準提升到了“警戒”等級,向醫協執行部下達了“禁止進行或教唆集體行動”的命令。

事實上,韓國政府與醫療界對峙并不是第一次。早在2020年,文在寅政府就推動過類似的擴招計劃。當時,政府提議在10年內將醫學院的入學人數增加4000人。此舉引發業內大規模反對,即將畢業的醫學生拒絕參加國家考試,綜合醫院醫生宣布罷工。

文在寅政府認為,在應對新型冠狀病毒肺炎疫情的緊要關頭,不能與醫療界背道而馳,最終放棄了擴大醫大招生規模的計劃,這場動議也以失敗告終。

根本矛盾

在政府看來,擴招是一件好事,為何醫療界如此反對?事實上,這場罷工凸顯了韓國醫療體系乃至整個韓國社會不平衡的矛盾。

韓國醫生群體認為,擴招不可能彌補韓國目前的醫療缺口,政府堅持打著“擴招”的旗號,事實上卻忽視了韓國醫生短缺的真正原因——惡劣的工作條件和低廉的工資。

但數據顯示,韓國醫生的收入并不低。在學歷至上的韓國,醫生、檢察官都是許多名校學生畢業后的選擇,二者的社會地位相當,是無數普通人十分羨艷的職業。

由于相對稀缺,韓國醫生收入在OECD的統計中名列前茅,且明顯高于韓國平均薪資水準。2020年,在韓國醫療機構領取工資的醫生,年平均工資收入為19.5463萬美元(約合人民幣137萬元)。 這一數據遠遠超過了德國(18.7703萬美元)、法國(9.8993萬美元)以及OECD成員的平均值(10.8482萬美元)。

一名自稱醫生的匿名網友在韓國線上論壇Blind上發帖表示,作為一名醫生,實際上是反對罷工的,但目前業內罷工氛圍非常濃烈,自己也不敢公開說不。

“這次罷工由10%的超強硬派主導,30%是強硬派,30%不是強硬派但贊成罷工,但也有30%的人只是不想工作,我不知道有多少人像我一樣反對罷工,因為在這種情況下,把反對二字說出口是很困難的事?!?/p>

也有醫生指出,政府的改革計劃忽視了醫療界的根本矛盾。目前,韓國國民健康保險的財政激勵措施不當,醫療訴訟風險居高不下,韓國兒科和心臟內科等某些關鍵領域的??漆t生極為短缺。

2023年,韓國有大量初級醫生申請從事心理健康、眼科和整形外科專業,但心胸外科等其他領域卻存在巨大缺口,但政府對此毫無作為。

與此同時,相比于正式醫生,實習和住院醫生收入少得可憐。

一個韓國人要成為醫生,需要經歷大學2年通識教育,4年的醫學教育,然后參加醫師執照考試,接著是1年的實習期,4年的住院醫,2年的??婆嘤?,才能成為一名??漆t生。

而在實習醫生和住院醫生階段,日常工作平均93小時/周,月收入僅為350萬-400萬韓元(約合1.8萬—2.1萬人民幣)。

所以罷工的主力多為這個階段的醫生。

韓國實習住院醫生協會在聲明中表示,除非政府解決“低薪和濫訴等基本問題”,否則,增加醫生總數不會對現狀有任何幫助。

他們表示,政府應采取措施,在發生“無法控制的醫療事故”時“減輕醫生的法律負擔”。

患者遭殃

政府與醫療系統“神仙打架”,遭殃的還是普通民眾。

據韓聯社報道,韓國5家大型醫院已將手術量減少了50%,大量患者接到醫院取消手術的電話通知。

一名患者在社交網站上寫道:“我原定于下周二進行腦瘤手術,但被告知由于實習醫生辭職,因此無法進行手術。我很難過。難道醫生就可以將病人當作人質嗎?”

另一名患者也表示,自己的乳癌手術被無限期拖延?!拔覍φ歪t院都很憤怒。我既討厭造成這種情況的政府,也討厭假裝不知道沒有什么事比救治病人更重要的醫生”。

據韓國醫界罷診受害者舉報中心消息,截至2月21日下午6時,該中心共收到57起舉報,若加上之前的數據,舉報數量達到149起。投訴內容主要包括醫院方單方面取消診療、推遲手術和住院安排等。

相比2020年時因抗擊新冠疫情輿論氛圍對醫生更有利,當前民調結果顯示,高達75%的韓國民眾支持改革,他們已經厭倦了在醫院的漫長等待,對緊張的醫療資源感到不滿。

韓國媒體表示,尹錫悅領導的保守派政府正尋求在4月選舉之前利用此議題為自己造勢。屆時,他的所屬政黨有望自2016年以來再次在國會獲得多數席位。

責任編輯: 冉超
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